диафрагма

(diaphragma)

   главная дыхательная мышца, которая при сокращении уплощается, увеличивая объем грудной полости и способствуя вдоху, и принимает сферически выпуклую форму при выдохе, отделяет грудную полость от брюшной. В центре ее находится сухожильный центр в форме трилистника, его боковые лопасти больше средней. В зависимости от места начала мышечных волокон в диафрагме различают три части - поясничную, реберную и грудинную. Поясничная часть начинается от передней поверхности тел I—III поясничных позвонков и состоит из двух, правой и левой, ножек и двух сухожильных дур.

   Ножки ограничивают срединно расположенное аортальное отверстие, над которым имеется срединная дугообразная связка, препятствующая сдавливанию аорты. Медиальная и латеральная дугообразные связки перекидываются над большой поясничной мышцей и квадратной мышцей поясницы. Реберная часть составляет наибольшую часть диафрагмы и начинается зубцами от внутренней поверхности передних концов VII- XII ребер. Грудинная часть - от задней поверхности тела грудины и мечевидного отростка. Мышечные пучки всех частей имеют дугообразное восходящее направление и достигают сухожильного центра. В диафрагме расположены аортальное и пищеводное отверстия, а также отверстие нижней полой вены, находящееся в сухожильном центре. Через аортальное отверстие кроме аорты проходит грудной проток, через пищеводное отверстие вместе с пищеводом идут блуждающие нервы.

   В диафрагме обнаружены слабые места, где мышечные пучки расходятся, образуя щели в виде треугольников. Пояснично-реберный треугольник находится сзади между поясничной и реберной частями. Эта щель закрыта фасциями, плеврой (сверху) и брюшиной (снизу); в этом месте могут быть прорывы гнойников и диафрагмальные грыжи. Грудино-реберный треугольник находится впереди между грудинной и реберной частями, через него проходят сосуды и нервы.